Sobre Hemoglobina Glicada

Sobre Hemoglobina Glicada, no New England Journal of Medicine, que saiu no blog CasesBlog. Mais um estudo de importante publicação demonstra que o teste para avaliação de diabetes em longo prazo é a hemoglobina glicada, embora outros testes estejam chegando à realidade médica, como o 1,5 anidroglucitol (1,5 AG), que promete ser muito útil.

As pessoas em geral entendem que a determinação de glicemia de jejum diz alguma coisa útil sobre o controle do diabetes. Isso, além de não ser verdade, é extremamente perigoso, porque pode causar no doente uma falsa sensação de controle glicêmico. Por enquanto, o que temos de rotina é HbA1c, e este teste tem de ser encarado com a importância que merece, no contexto de avaliação do controle glicêmico. Atualmente, alguns autores têm tentado utilizar este teste em não diabéticos, seja para o diagnóstico de diabetes, seja para a determinação de risco de doenças coronarianas, por exemplo.

Bom proveito:


Glycated hemoglobin as a diagnostic test for diabetes predicts mortality more accurately than fasting glucose: "Fasting glucose is the standard measure used to diagnose diabetes in the United States. Recently, glycated hemoglobin was also recommended for this purpose.

The glycated hemoglobin value at baseline was associated with newly diagnosed diabetes and cardiovascular outcomes.

For glycated hemoglobin, values of less than 5.0%, 5.0-5.5%, 5.5-6.0%, 6.0-6.5%, and 6.5% or greater, the hazard ratios for diagnosed diabetes were 0.52, 1.00, 1.86, 4.48, and 16.47, respectively.

For coronary heart disease, the hazard ratios were 0.96, 1.00, 1.23, 1.78, and 1.95, respectively. The hazard ratios for stroke were similar.

In contrast, glycated hemoglobin and death from any cause were found to have a J-shaped association curve.

The association between the fasting glucose levels and the risk of cardiovascular disease or death from any cause was not significant.

In this community-based population of nondiabetic adults, glycated hemoglobin was associated with a risk of diabetes and more strongly associated with risks of cardiovascular disease and death from any cause as compared with fasting glucose. These data add to the evidence supporting the use of glycated hemoglobin as a diagnostic test for diabetes.

References:

Glycated Hemoglobin, Diabetes, and Cardiovascular Risk in Nondiabetic Adults. NEJM, 2010.

Image source: OpenClipArt.org, public domain.

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Problemas de Sono x Obesidade (diabetes)

Muito se tem discutido a respeito do papel do sono de má qualidade a respeito do aumento de risco para uma série de condições, entre elas, obesidade (consequentemente diabetes mellitus).

Existe uma série de avanços nesta área, com trabalhos clínicos de excelente qualidade.

E aí está a resenha de um artigo que saiu na Scientific American, cruzando sono de má qualidade e aumento de triglicerídeos (e síndrome metabólica) em animais de laboratório.

Pense nisso, e bom proveito!

Wireless Glucose Sensor In Development, UK

Olha aí uma novidade que pode fazer parte do futuro dos diabéticos: um implante de determinação contínua de glicose, com resultados emitidos via wireless:





Wireless Glucose Sensor In Development, UK: "Researchers in the UK have developed an implantable sensor that measures blood glucose levels continuously and transmits the information wirelessly. The sensor, however, has so far only been tested in pigs. The small, round device is being touted as having the potential to overhaul the way people with diabetes control their condition..."