domingo, 15 de fevereiro de 2009

Prevenção do Diabetes mellitus - diretriz

Sobre a diretriz DIABETES MELLITUS: PREVENÇÃO, escrita pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2006), aí tem um texto interessante, especialmente para quem quer ou precisa aconselhar um paciente de risco ao desenvolvimento de DM tipo 2. Abaixo a reprodução de alguns parágrafos que deveriam ser de conhecimento de muitos:


Devido a erros alimentares e ao sedentarismo crescente em nossos
dias, o diabetes tipo 2 (DM2) tem se tornado em uma epidemia mun-
dial, trazendo consigo aumento na ocorrência de complicações
microvasculares (neuropatia, nefropatia e retinopatia) e macrovasculares
(infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral).

Dentre alguns estudos avaliando prevenção de diabetes, o
DREAM (Diabetes Reduction Assesment with Ramipril and
Rosiglitazone Medication) mostrou que, em comparação ao
placebo, rosiglitazona possibilitou redução de 60% de evolução de
intolerância à glicose (ou pré-diabetes) até Diabetes Mellitus1(A)

Apesar de novas opções terapêuticas terem surgido na última
década (novas sulfoniuréias, acarbose, rosiglitazona, pioglitazona,
glinidas e novos tipos de insulinas), essas complicações não têm
diminuído como esperado. Apesar de passível de prevenção, em
muitos pacientes, o aparecimento dessas complicações crônicas é,
atualmente, quase inevitável. Logo, a prevenção do desenvolvi-
mento do DM2 naqueles pacientes de alto risco se torna a medida
mais importante.


Essa é a lógica: prevenir o desenvolvimento da doença, e não suas complicações. Fácil.